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Cientistas do sistema de saúde Vanderbilt Health, dos Estados Unidos, desenvolveram uma técnica de recuperação de corações de doadores chamada REUP (recuperação rápida com preservação ultraoxigenada prolongada). Ela já foi utilizada com sucesso em adultos e, agora, foi adaptada para crianças. Em um artigo recente publicado no New England Journal of Medicine, cirurgiões do Golisano Pediatric Heart Institute do Hospital Infantil Monroe Carell Jr. e da equipe de transplante cardíaco para adultos do Vanderbilt Health relataram que realizaram cinco transplantes em crianças com idades entre 2 dias e 14 anos. Outros cinco foram feitos posteriormente. “O REUP já ajudou a expandir o número de doadores para transplante cardíaco em adultos, permitindo-nos transplantar mais pacientes, recuperar corações de locais mais distantes e alcançar excelentes resultados”, disse Aaron Williams, professor assistente de Cirurgia Cardíaca no Vanderbilt Health e primeiro autor do artigo, em comunicado.
Ele continuou: “Ao adaptar a técnica para crianças, conseguimos recuperar corações de doadores de todas as faixas etárias pediátricas, incluindo corações que, de outra forma, não seriam utilizados, criando uma nova oportunidade para reduzir o tempo de espera e salvar mais vidas jovens.” O primeiro transplante em crianças ocorreu em janeiro. A paciente foi Aleah (Sissy) Keasling, de 9 anos. Ela foi diagnosticada ainda bebê com cardiomiopatia dilatada, uma doença genética que enfraquece o músculo cardíaco. Segundo os pesquisadores, todos pequenos que receberam os corações recuperados aguardaram, em média, 20 dias pela cirurgia. Eles acrescentaram que nenhum órgão doado foi descartado e todos os receptores apresentaram função cardíaca adequada após o procedimento.
“Essa abordagem inovadora é verdadeiramente transformadora para o campo do transplante cardíaco pediátrico”, afirmou o autor sênior Ziv Beckerman, chefe associado de Cirurgia Cardíaca Pediátrica, diretor cirúrgico de Transplante Cardíaco Pediátrico no Instituto Cardíaco Pediátrico Golisano do Monroe Carell e autor sênior “Ter a capacidade de expandir o número de doadores de órgãos e utilizar corações que, de outra forma, seriam descartados é uma verdadeira bênção para nossos pacientes.” Método REUP O método REUP foi originalmente desenvolvido pela equipe de transplante cardíaco adulto do Vanderbilt Health para corações doados após morte circulatória (DCD). Ao contrário dos métodos de recuperação existentes, que reanimam o coração do doador dentro ou fora do corpo, este preserva o órgão lavando-o com uma solução fria rica em oxigênio após a morte. A equipe envolvida complementa que, nos métodos tradicionais de obtenção de corações, estes podem ser preservados com segurança por cerca de quatro a cinco horas antes que sua função comece a declinar. Quando o REUP é utilizado, o tempo de preservação pode mais que dobrar.
“A abordagem REUP nos permite preservar corações por mais de 10 horas, o que é realmente notável”, apontou Beckerman. “Temos corações que, após um período de 10 horas, apresentaram função normal. Os pacientes que receberam implantes com essa abordagem estão realmente nos extremos da cirurgia cardíaca congênita, e vimos que esses corações se saem muito bem, de forma fantástica”, finalizou.
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