Fonte:

Os medicamentos GLP-1 inauguraram uma nova era na perda de peso. Em apenas alguns anos, medicamentos como a semaglutida e a tirzepatida, conhecidos pelas marcas Ozempic, Wegovy, Mounjaro e Zepbound, passaram de tratamentos de nicho para diabetes a nomes familiares, reformulando a maneira como os americanos pensam sobre a perda de peso.

Proteína de alta qualidade para pessoas com mais de 50 anos: 3 fontes fáceis de incluir na sua dieta

Flávia Bacelar: o que é falência múltipla de órgãos, causa da morte da jornalista de 31 anos

Uma pesquisa da Kaiser Family Foundation, realizada em novembro de 2025, revelou que 1 em cada 8 adultos nos EUA já experimentou um medicamento GLP-1 para perda de peso, diabetes ou outra condição.

A capacidade desses medicamentos de ajudar os pacientes a perderem entre 15% e 20% do peso corporal os tornou um dos tratamentos não cirúrgicos mais eficazes já vistos para a obesidade.

GLP-1, abreviação de peptídeo semelhante ao glucagon-1, é um hormônio produzido naturalmente pelo intestino que ajuda a controlar o açúcar no sangue e o apetite após as refeições. Ele sinaliza ao pâncreas para liberar insulina quando o nível de açúcar no sangue aumenta e retarda a velocidade com que os alimentos saem do estômago, o que ajuda as pessoas a se sentirem satisfeitas mais rapidamente.

Os medicamentos modernos GLP-1 são projetados para amplificar esses efeitos, levando a um melhor controle do açúcar no sangue e a uma perda de peso substancial para muitos pacientes.

Mas o sucesso traz uma nova questão que milhões de pessoas estão enfrentando : o que acontece depois que o peso é perdido? E, igualmente importante, o que os pacientes devem fazer quando seu progresso repentinamente estagna, mesmo enquanto ainda estão tomando a medicação?

Favorece a proteção dos ossos: saiba qual alimento pode ajudar a aumentar massa muscular quando inserido na dieta

Como médica especialista em obesidade, testemunhei em primeira mão o impacto transformador que a terapia com medicamentos GLP-1 pode ter na vida dos meus pacientes. Mas também lembro a cada um deles que nenhum medicamento — incluindo os GLP-1 — substitui a importância fundamental da nutrição, da atividade física, do sono e da saúde mental. Esses pilares do estilo de vida são essenciais para manter a saúde muscular e óssea, prevenir o reganho de peso significativo e promover a saúde cardiovascular e metabólica a longo prazo.

A chave é simples, mas crucial: todo plano de emagrecimento ou de saúde deve ser personalizado para cada pessoa.

Como o corpo reage à perda de peso

Em 2023, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relataram que mais de 40% dos adultos americanos vivem com obesidade. Para a maioria das pessoas, o verdadeiro desafio não é perder peso, mas sim mantê-lo.

Os pesquisadores sabem disso há décadas. Já em meados do século XX, estudos sobre programas comerciais de emagrecimento mostraram que, embora a perda de peso a curto prazo fosse comum, o ganho de peso a longo prazo era a norma.

Isso ocorre porque, quando as pessoas perdem peso, a tendência natural do corpo é retornar ao peso anterior — um fenômeno chamado adaptação metabólica. Como resultado, o cérebro libera mais grelina, o hormônio da fome, e diminui a leptina, um dos hormônios que sinalizam saciedade e energia suficiente.

O resultado final é simples: após a perda de peso, as pessoas sentem mais fome, menos saciedade após as refeições e queimam menos calorias do que o esperado. O corpo interpreta a perda de peso como uma ameaça à sobrevivência e responde freando o metabolismo por meio de sofisticados mecanismos de conservação de energia. Em outras palavras, quando há menos peso corporal para manter, o corpo trabalha menos – mas também se torna mais eficiente, queimando menos calorias do que o previsto e fazendo com que o peso volte a subir.

Carnaval: Exagerou no álcool? Veja as bebidas que diminuem os efeitos da ressaca

Some a isso um ambiente repleto de alimentos ultraprocessados, porções exageradas, alto nível de estresse e pouco tempo para se exercitar, e não é surpresa que o peso de tantas pessoas acabe oscilando, apesar de seus melhores esforços.

Colocando os medicamentos GLP-1 à prova

Os ensaios clínicos com medicamentos GLP-1 também seguem esses padrões bem estabelecidos. Um estudo clínico fundamental de 2021 com mais de 1.900 adultos, conhecido como estudo STEP 1, lançou as bases para o uso desses medicamentos como tratamento para perda de peso.

Mas um estudo de acompanhamento de 2021, conhecido como STEP 4, mostrou que em 48 semanas após interromper o uso de semaglutida, os participantes recuperaram aproximadamente dois terços da perda de peso anterior, enquanto aqueles que permaneceram em terapia com medicamentos GLP-1 continuaram a perder peso.

Isso não ocorre porque as pessoas carecem de disciplina, mas sim porque sua biologia luta arduamente para retornar ao seu ponto de equilíbrio anterior.

Manutenção de menor custo e maior duração

Embora a obesidade seja hoje amplamente reconhecida como uma doença crônica, as diretrizes clínicas não acompanharam essa nova geração de medicamentos altamente eficazes.

Para a maioria dos pacientes, a estratégia mais eficaz a longo prazo após atingir o peso desejado é continuar o tratamento com GLP-1. Os médicos buscam a menor dose que ainda ajude a regular o apetite e estabilizar o peso.

Lore Improta: influenciadora revela estar com retenção de líquidos; saiba quais alimentos servem para desinchar o corpo

Outra opção que os pacientes podem considerar é a redução gradual da medicação ao longo de três a seis meses, concentrando-se em reforçar escolhas de estilo de vida que apoiem os objetivos de saúde geral e manutenção do peso.

Quando seu peso estagna com o uso de um medicamento GLP-1

Estagnações na perda de peso são normais, mesmo com o uso de medicamentos GLP-1.

Em ensaios clínicos, a perda de peso com medicamentos GLP-1 tende a seguir uma curva previsível: perdas rápidas no início do tratamento e durante o aumento da dose, uma desaceleração gradual e, eventualmente, uma estabilização. Uma estabilização, tipicamente definida como pouca ou nenhuma alteração de peso por oito a doze semanas, não é um sinal de falha, mas sim a adaptação do organismo a um peso menor.

Mas, antes de presumir que um medicamento GLP-1 deixou de funcionar, os médicos geralmente consideram como o paciente está usando o medicamento, por exemplo, se está sendo tomado corretamente, com poucas ou nenhuma dose perdida, e se está sendo armazenado adequadamente.

Os médicos também avaliarão se o paciente apresenta condições médicas que possam dificultar a perda de peso, como a perimenopausa ou o hipotireoidismo, que é a função hipoativa da tireoide.

Eles também levarão em consideração se o paciente está tomando outros medicamentos que possam ser obesogênicos, ou seja, que causem ganho de peso, ou se está usando um medicamento GLP-1 aprovado pelo FDA em vez de um medicamento manipulado, que pode ter qualidade variável e eficácia desconhecida.

Equilibrar a perda de peso com a saúde óssea

Estratégias úteis para prevenir o reganho de peso relacionado à dieta incluem planejar as refeições em torno de proteínas magras e observar onde as calorias podem estar se acumulando, como lanches, bebidas açucaradas e álcool.

Com os medicamentos GLP-1, o objetivo da nutrição mudou da restrição calórica para a qualidade das calorias. Busque um equilíbrio saudável de vegetais, proteínas magras e grãos integrais. E certifique-se de ingerir água suficiente, especialmente porque os medicamentos GLP-1 não apenas reduzem a fome, mas também podem diminuir a sensação de sede.

Água com gás: os benefícios surpreendentes da bebida para o organismo

No que diz respeito a movimento e exercício, as pessoas podem adicionar treinamento de resistência , aumentar a intensidade do exercício ou ambos.

Com qualquer perda de peso, independentemente do método, as pessoas perdem não apenas gordura, mas também massa muscular e óssea. Em ensaios clínicos com medicamentos GLP-1, a perda de gordura supera em muito a perda de massa magra. No entanto, qualquer perda de massa magra é importante, pois pode afetar a função física, o risco de fraturas e a capacidade do corpo de manter o peso e a saúde metabólica ao longo do tempo.

A perda de peso reduz a carga mecânica sobre os ossos, o que pode levar a uma menor densidade óssea e, em algumas pessoas – como mulheres na pós-menopausa e pessoas com mais de 65 anos – a um risco aumentado de fraturas. Como os ossos se adaptam ao peso que suportam, perder peso significa menos estresse no esqueleto e, com o tempo, isso pode levar a pequenas reduções na resistência óssea. Isso reforça a importância do exercício resistido para o fortalecimento muscular, da ingestão adequada de proteínas durante a terapia com GLP-1 e do acompanhamento rigoroso de pacientes com maior risco de fraturas.

Terapias de próxima geração, que incluem combinações de medicamentos GLP-1 e outros peptídeos, estão sendo estudadas por seu potencial de preservar melhor os músculos e os ossos em comparação com medicamentos GLP-1 isoladamente.

Pacientes em uso de medicamentos GLP-1 que estejam apresentando estabilização dos resultados podem conversar com seu médico sobre a possibilidade de ajuste de dose, troca de medicamento ou adição de um medicamento complementar.

Caso as doses de medicação com GLP-1 não possam ser aumentadas devido a efeitos colaterais, os médicos considerarão todas as opções de outros medicamentos e a otimização do estilo de vida, como nutrição, exercícios e sono, para apoiar os objetivos do paciente.

*Amy J. Sheer é professora associada de Medicina na Universidade da Flórida

* Este artigo foi republicado de The Conversation sob licença Creative Commons. Leia o artigo original.

---

Clique aqui para ver toda notícia no site oficial.