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Procedimentos estéticos minimamente invasivos ganharam espaço nos últimos anos por prometerem mudanças rápidas, temporárias e sem cirurgia. Mas nem sempre o resultado corresponde às expectativas, especialmente quando o assunto é o nariz, uma das estruturas mais delicadas do rosto. O relato recente de Cardi B reacendeu o debate sobre os limites dos preenchedores injetáveis e ajudou a explicar por que a rinoplastia segue sendo considerada a solução mais definitiva em muitos casos.

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A rapper revelou que decidiu fazer uma rinoplastia em 2020 depois de se frustrar com um preenchimento nasal realizado um ano antes. "Sempre achei que tinha um nariz grande, mas aquilo [preenchimento] estragou meu nariz. Eu fiquei tipo 'Meu deus, o que diabos eu fiz comigo mesma?'", contou a cantora em um podcast. Segundo ela, o procedimento deixou o nariz mais comprido e largo, o que a levou a optar pela cirurgia plástica.

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De acordo com o cirurgião plástico Paolo Rubez, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, a decisão de abandonar a rinomodelação — técnica que utiliza ácido hialurônico para correções pontuais — e recorrer à rinoplastia tem se tornado cada vez mais comum.

"A realização da rinoplastia após a rinomodelação não é uma prática incomum. Enquanto alguns pacientes chegam ao consultório querendo tornar permanente o resultado já perdido da rinomodelação, outros realizaram o procedimento injetável justamente para ter uma ideia de como seria o efeito da cirurgia plástica e assim realizá-la com maior confiança. Existe ainda um grupo de pacientes que busca a rinoplastia por não estar satisfeito com o resultado da rinomodelação, pois é um procedimento com certas limitações, sendo indicado geralmente apenas para a correção de leves assimetrias e imperfeições no nariz", explica o especialista.

Apesar de ser possível, a cirurgia após o preenchimento exige cuidados específicos. Um dos principais é respeitar o tempo de reabsorção do produto aplicado.

"A principal substância utilizada nos preenchimentos injetáveis é o ácido hialurônico, que, por ser biocompatível, é reabsorvido pelo organismo em torno de um ano. Então, o ideal é aguardar esse período antes da realização da rinoplastia. Dessa forma, o médico poderá avaliar seu nariz como realmente é para elaborar uma estratégia capaz de conferir resultados satisfatórios e, ao mesmo tempo, naturais", diz o médico.

Em situações em que o paciente tem pressa para realizar a cirurgia, há alternativas, embora elas também exijam cautela.

"Dependendo do caso, quando o paciente está com pressa para realizar a cirurgia, uma opção é a aplicação de hialuronidase, uma enzima que degrada o ácido hialurônico rapidamente, revertendo seus efeitos. A substância deve ser aplicada pelo menos 2 semanas antes da cirurgia, mas pode não degradar o ácido por completo em apenas uma aplicação", aconselha.

Cardi B conta como preenchimento 'estragou' seu nariz e motivou rinoplastia

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Outro ponto fundamental, segundo o especialista, é a transparência entre paciente e médico.

"É indicado revelar tudo o que foi feito no local e nas regiões adjacentes, incluindo as datas dos tratamentos e as substâncias que foram aplicadas. Ainda hoje, infelizmente, não é incomum a realização de preenchimentos injetáveis com PMMA, ou polimetilmetacrilato, um tipo de produto não absorvível pelo organismo e que não é recomendado para fins estéticos por não ser seguro, podendo causar resultados imprevisíveis e complicações como inflamações, nódulos e necrose. E esse tipo de preenchimento pode tornar a cirurgia plástica no nariz mais complicada, pois precisará ser removido durante o procedimento, o que é difícil. Por isso, é indispensável que o cirurgião plástico saiba de antemão o que encontrará no local na hora do procedimento", afirma o Dr. Paolo.

Ele também ressalta a importância de buscar um profissional experiente, especialmente em casos de cirurgia após procedimentos injetáveis: "Devido à aplicação do preenchedor, o médico poderá encontrar um pouco de fibrose ou restos da substância no local durante a cirurgia, então é fundamental que o profissional tenha amplo conhecimento da técnica e da estrutura do nariz para garantir resultados satisfatórios, naturais e sem complicações."

Outra dúvida frequente entre pacientes é a possibilidade de recorrer novamente aos preenchedores após a rinoplastia. Segundo o cirurgião, isso pode ser avaliado caso a caso.

"Caso o paciente queira apenas melhorar discretamente detalhes do nariz a rinomodelação pode ser realizada. No entanto, em casos em que o paciente está muito insatisfeito com o resultado ou sofre com comprometimentos estéticos ou funcionais do nariz causados pela primeira rinoplastia, como assimetrias, deformidades e diminuição da capacidade respiratória, o ideal é optar pela rinoplastia secundária ou revisional, que nada mais é que a realização de uma nova cirurgia plástica no nariz. A decisão por um dos dois procedimentos deve ser feita pelo paciente em conjunto com o cirurgião plástico, que poderá realizar uma avaliação para indicar a opção mais recomendada em cada caso", finaliza o Dr. Paolo.

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